+ 49 0160 / 8804604
Termin vereinbaren
Boxgraben 56 – 58
52064 Aachen
Sprechstunden
nach Vereinbarung
Diensten
Onze Diensten
Leistungsspektrum
Unser Leistungsspektrum
Echografie van zenuwen en spieren
Neuromusculaire echografie is een pijnloze onderzoeksmethode die het mogelijk maakt om perifere zenuwen en spieren en hun ziekten in beeld te brengen. Het wordt gebruikt als beeldvormingsmethode naast de klinische praktijk en elektrofysiologie (EMG, neurografie, evoked potentials, enz.) en geeft informatie over de morfologie, het type, de ernst en de lokalisatie van zenuwbeschadiging. Dit maakt gerichte verdere behandeling van de ziekte mogelijk.
Zowel de deskundigheid van de examinator als de technische uitrusting zijn doorslaggevend. Dr. Borchert heeft al meer dan tien jaar ervaring in zenuwechografie en gebruikt de nieuwste technologie met matrixtransducers met hoge resolutie tot 24 MHz, die slechts enkele centra hebben. Ze is gecertificeerd door DEGUM (DEGUM niveau III, trainer en cursusinstructeur) en DGKN en is trainer voor zenuw- en spierechografie.
Wat laat de echografie van de spieren en zenuwen zien?
- De echografie van de zenuwen en spieren kan waardevolle aanvullende informatie genereren, zoals het type, de ernst en de lokalisatie van de schade voor en na de operatie
- Anatomische aandoeningen en varianten kunnen voor een operatie zichtbaar worden gemaakt voor de chirurg
- Zenuwechografie is bijzonder waardevol bij het onderzoek naar zenuwbeschadigingen bij kinderen, omdat het pijnloos is en, in tegenstelling tot elektrofysiologie, dat vaak slecht wordt verdragen door kinderen, vroegtijdig informatie kan geven over de toestand van de zenuw
- Bij schade aan de plexus brachialis, zoals thoracic outlet syndrome of zenuwtorsie na plexusneuritis/neuralgische amyotrofie van de schouder, levert echografie belangrijke aanvullende informatie op MRT- en CT-beeldvorming
- Bij knelpuntsyndromen zoals carpaal tunnel- of cubitaal tunnelsyndroom (sulcus ulnaris) maar ook andere compressiesyndromen van arm- en beenzenuwen kan de omvang en oorzaak van de schade worden aangetoond
- Zenuwtumoren kunnen met behulp van echografie worden beoordeeld op grootte, omvang, vascularisatie en morfologie
- In het geval van traumatische zenuwbeschadigingen geeft zenuwechografie vroegtijdige informatie over het type, de ernst en de lokalisatie van de schade
- Met onze technologie kunnen ook huidzenuwen worden weergegeven en verwondingen of compressiepunten worden gelokaliseerd (N. cutaneous femoris lateralis, N. saphenus tot aan de infrapatellaire takken na een knieoperatie, enz.)
- Ziekten van de zenuwen van de voet, zoals Morton’s metatarsalgie, kunnen worden gedetecteerd in zenuwechografie
- Bij de differentiatie van neuropathieën (immuunneuropathie, erfelijke neuropathie inclusief screening van verwante personen) is echografie van de zenuwen een belangrijke aanvulling op de elektrofysiologie
Bij spieraandoeningen kan de verdeling en ernst van de aantasting van elke spier worden gedetecteerd
“Spiertrekkingen” zoals fasciculaties kunnen ook worden weergegeven met behulp van spier-echografie, zonder pijn en met gevolgen voor het hele lichaam, inclusief de tongspier
Echografie van de halsvaten
De echografie van de bloedvaten die de hersenen voeden omvat de halsvaten maar ook intracraniale vaten. Het wordt ook wel “onderzoek van de halsslagaders” of “halsslagader duplex” genoemd. De vaten worden onderzocht op hun wandsamenstelling, arteriosclerotische afzettingen en eigenschappen van de bloedstroom in de vaten. Dit pijnloze onderzoek is geïndiceerd als er beroertes zijn opgetreden, symptomen die op een beroerte wijzen zijn opgetreden of er een uitgesproken risico is op cerebrovasculaire gebeurtenissen (beroertes) zoals hoge bloeddruk, hypercholesterolemie, diabetes mellitus of nicotinegebruik.
Elektrofysiologie (Neurografie (NLG), Elektromyografie (EMG), Evoked Potentials (EP))
Neurografie is een methode om zenuwgeleidingssnelheden (NLG) te meten en geeft informatie over de functie van een perifere zenuw. Stroompulsen worden gebruikt om de zenuw te stimuleren. De gemeten parameters geven ons informatie over het type en de spreiding van een functionele stoornis en maken het zo mogelijk om conclusies te trekken over de ziekte en mogelijke oorzaken. Neurografie wordt bijvoorbeeld gebruikt bij de diagnose van polyneuropathieën en knelpuntsyndromen zoals carpaal tunnel syndroom. Bij elektromyografie worden de spieren onderzocht met een naaldelektrode. Dit laat de onderzoeker zien welke spieren zijn aangetast en wat voor soort spierziekte het is. Het is ook mogelijk om te onderscheiden of het ziekteproces actief is of het is beëindigd. Na een zenuwbeschadiging kan het EMG informatie geven over de mate van herstel (reïnnervatie) van een zenuw en de daardoor geleverde spier. Evoked potentials worden gemeten om informatie te verkrijgen over de functie van zenuwbanen. Visual evoked potentials (VEP) maken het bijvoorbeeld mogelijk conclusies te trekken over functionele stoornissen van de oogzenuw en de visuele baan. Sensorische evoked potentials maken beoordeling van de centrale somatosensorische route en de perifere sensorische zenuwen mogelijk. Deze methode wordt bijvoorbeeld gebruikt bij schijfaandoeningen met zenuwwortelcompressie en multiple sclerose. De perifere zenuwen worden gestimuleerd en afgeleid met behulp van zeer kleine, dunne naaldelektroden in de hoofdhuid.
Botulinumtoxine en perineurale infiltraties
Botulinumtoxine
Dit sterk gezuiverde en sterk verdunde toxine dat wordt gebruikt bij de behandeling van neurologische aandoeningen is een zeer waardevol geneesmiddel voor het verminderen van spierspanning.
Lokaal toegepast en gericht geïnjecteerd, werkt het alleen waar het moet werken. Het effect is langdurig (enkele maanden), maar houdt na verloop van tijd op en moet daarom regelmatig worden toegepast.
Typische toepassingsgebieden zijn:
- Chronische migraine
- Bruxisme (knersing der tanden)
- spasticiteit
- dystonie
- Vermindering van zweetproductie en speekselvorming (axillaire hyperhidrosis, hypersalivatie)
Infiltraties
Lokale perineurale infiltraties met een lokaal verdovingsmiddel zijn nuttig bij het onderscheiden en lokaliseren van chronische neuropathische pijn. De zenuw wordt gevisualiseerd met echografie en de infiltratie kan gericht naast de aangedane zenuw worden uitgevoerd.
Typische toepassingsgebieden zijn:
- R. infrapatellaris bij de knie en de n. saphenus van de n. femoralis wanneer deze uit het adductorkanaal komt
- N. cutaneus femoris lateralis in de lies
- Tarsale tunnel
- Kleine takken van de nervus tibialis bij de hiel
- Peritraumatische zenuwletsels
- Onder andere
Tremor analyse
Een tremor is een onwillekeurig trillen dat verschillende oorzaken kan hebben. Bij het differentiëren van de oorzaken van tremor is de tremorfrequentie cruciaal. Dit kan worden gemeten met behulp van diagnostische apparatuur die informatie kan geven over de oorzaak. Zowel het EMG-apparaat als het ultrasone apparaat kunnen worden gebruikt. Beide procedures zijn pijnloos.
Testen op Dementie
Geheugenstoornissen komen vaak voor en treden op met de leeftijd. Er is niet altijd een pathologische bevinding, maar leeftijdsgebonden veranderingen komen vaak voor. In het kader van de dementiediagnostiek zijn neuropsychologische onderzoeken mogelijk die de functiestoornissen nauwkeuriger differentiëren. Hierbij worden eenvoudige screeningstesten gebruikt om een eerste beoordeling mogelijk te maken. Indien nodig kunnen wij u doorverwijzen naar een neuropsycholoog voor een uitgebreid onderzoek.